Сифилис – это болезнь с преимущественно половым путем передачи инфекции, вызывается микроорганизмом под названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Для него характерно мультиорганное поражение кожи и слизистых оболочек, некоторых систем органов, нервной ткани и костно — мышечного аппарата. Сифилис относится к разряду социально значимых болезней. СИМПТОМЫ И ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ
Сифилис, как и многие ЗППП, может протекать ярко с характерными клиническими признаками, так и скрыто, или в латентной форме. Согласно Международной Классификации Болезней сифилитическая инфекция бывает следующих видов:
врожденный (подразделяется на ранний сифилис и поздний нейросифилис);
ранний (с поражением половых органов, анальной области, кожи и слизистых оболочек и других локализаций);
поздний (с поражением кардиоваскулярной системы, нейросифилис с симптомами или без них, скрытый);
остальные неуточненные формы.
симптомы сифилисаСамый распространенный путь заражения бледной трепонемой – это половой путь. При этом проникновение микроорганизма возможно через пораненный эпидермис кожи или поврежденные слизистые. Для врожденного сифилиса единственным путем служит вертикальная передача трепонемы от матери к плоду во время беременности через плаценту. Дети могут заразиться через грудное молоко больной матери. Описан трансфузионный путь инфицирования сифилисом при процедуре переливания крови от инфицированного донора. Редким способом заражения служит контактно — бытовой путь, при этом трепонема передается через контакт здорового человека с высыпаниями на коже инфицированного человека. Профессиональный путь инфицирования возможен у врачей хирургических специальностей, у сотрудников лабораторий.
При «классическом» развитии заболевание проходит определенные стадии, они последовательно сменяют друг друга. Каждая стадия характеризуется развитием и усугублением инфекционного процесса.
Итак, выделяют четыре стадии сифилиса: Инкубационный период: стартует с момента попадания возбудителя сифилиса в организм здорового человека и завершается формированием первичного очага поражения или аффекта. Длительность этого этапа болезни в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Скрытый период может сокращаться при внедрении микроорганизма через несколько входных ворот для инфекции или при реинфицировании. Удлинение инкубационного периода характерно при применении антибиотиков по поводу сопутствующих заболеваний. ДИАГНОСТИКА
При обнаружении первых признаков сифилиса, то есть с образованием твердого шанкра и увеличения в размере лимфатических узлов, пациенту стоит как можно скорее обратиться к дерматовенерологу. Врач назначит такому пациенту ряд лабораторных тестов для подтверждения сифилиса.
лечение сифилиса в минскеСегодня в диагностике сифилиса активно используются две группы методов: прямые и непрямые. Первые направлены на выделение собственно бледной трепонемы из очагов поражения. К непрямым методам принадлежат тесты на определение наличия или отсутствия антител к возбудителю сифилиса в крови или спинномозговой жидкости.
Выбор в пользу того или иного диагностического способа врач делает на основании предполагаемой стадии заболевания по клинической картине и по данным анамнеза заболевания пациента. Другим фактором, влияющим на выбор метода серологической диагностики сифилиса, является цель исследования:
для массового скрининга населения и выявления больных с активными формами сифилиса;
для проверки на сифилис в особых группах населения (беременные, доноры крови, пациенты специализированных стационаров, ВИЧ-положительные люди);
для контроля результативности проведенного лечения;
для обследования людей, состоявших в контакте с заболевшими;
для выявления поздних или скрытых форм сифилиса.
Принимая во внимание обширное и разнообразное поле лабораторных исследований на выявление сифилиса, правильно трактовать полученные результаты может только врач — дерматовенеролог.
Консультации врачей смежных специальностей необходимы при осложнениях соответствующей локализации:
офтальмолог, невролог и ЛОР — врач при подозрении на развитие врожденного сифилиса;
офтальмолог и невролог для взрослых больных;
остальные специалисты (кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог) при наличии конкретных специфических жалоб. ЛЕЧЕНИЕ
После установления диагноза сифилитической инфекции врач проводит выбор препарата и прописывает схему приема антибиотиков. Главная задача терапии состоит в полном уничтожении бледной трепонемы в организме.
статистика заражения сифилисомВсем людям, находившимся в бытовом контакте с заболевшим сифилисом, назначается превентивное лечение для предупреждения болезни только, если с момента контакта прошло менее 2 месяцев.
В ряде случаев возникают показания к стационарному лечению больного сифилисом, например, при вовлечении в болезнь внутренних органов, при развитии нейросифилиса, при осложненном течении заболевания, а также все беременные и дети, независимо от формы болезни.
Из антибактериальных препаратов, показавших свою эффективность при сифилисе, предпочтительно применение лекарств из группы пенициллина. При известной или выявленной аллергической реакции на антибиотики этого ряда используются медикаменты: цефтриаксон, доксициклин, эритромицин или оксациллин.
По завершению специфического лечения всем пациентам обязательно назначается клинический и лабораторный контроль.
Лечение сифилиса, как и остальных ЗППП следует начать как можно скорее, чтобы не допустить развития необратимых последствий и инвалидизации пациента. Раннее обращение за медицинской помощью способствует предотвращению дальнейшего распространения возбудителя и препятствует заражению сифилисом здоровых лиц. Всегда стоит обращаться в специализированную клинику MedArt к урологу — это залог качественной диагностики, правильно и индивидуально подобранного лечения. Интергеомед медицински туризм